首次購買產品資料(僅限台灣地區購買)

產品型號

產品序號

（請正確填寫產品序(批)號）

購買日期

購買地點

（例如:iRestore官網或某診所）

發票號碼

（若沒有請打無）

個人基本資料

姓     名

性     別

男女

生     日

(請輸入西元生日，例如:1990/01/01)

連絡電話

通訊地址

Email   

請問您最一開始是從哪裡得知產品資訊？

請問從您得知到購買大概隔了多久時間？

請問購買前您最顧慮的點是？

請問您最後決定購買的最關鍵因素是？


*加入後請將您的大名發送給我們確認才算完成

提醒您：在您註冊完成後，系統將依據您填寫之Email信箱，將註冊審核結果回覆給您，為保障您的產品與售後服務權益，請再次確認您填寫之Email是否正確。