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頭頂禿頭大多都是雄性禿

因雄性荷爾蒙所引起的禿頭稱為「雄性禿」。首先雄性荷爾蒙分為睪固酮和二氫睪固酮兩種，當雄性荷爾蒙的濃度過高，睪固酮會與5α還原酶結合，產生二氫睪固酮，它會攻擊毛囊，使頭髮越來越脆弱，造成落髮與掉髮的問題。而根據全球統計，20歲族群的男性得到雄性禿的比例為20％，每多10歲即增加10％的機率，雖然女性體內的雄性荷爾蒙較少，但20歲群族的女性也有6％為雄性禿所苦。

為什麼頭頂的雄性荷爾蒙較多？

1. DHT的作用機制

當睪固酮與頭皮的 5α 還原酶結合，會轉化為更強烈的二氫睪固酮（DHT），它能攻擊毛囊，使其逐漸萎縮。

2. 受體密度差異

人體不同部位的毛囊對荷爾蒙反應不同，頭頂與額頭毛囊上的受體，專門用來接收 DHT，這使得這些位置的毛囊特別容易受到荷爾蒙的刺激。

3. 遺傳與敏感性

雄性禿主要由遺傳基因決定，決定了毛囊對DHT的敏感度。即使體內雄性荷爾蒙濃度正常，若毛囊對DHT特別敏感，仍會導致掉髮。

4. 「馬蹄形」分布

因為側邊和後頭部的毛囊不具備或僅有極少量的雄性荷爾蒙受體，所以通常不會受到影響，這就是為什麼很多人的禿頭形式是從頭頂和前額開始的。

因為頭頂有所謂的雄性荷爾蒙受體，雄性荷爾蒙受體是接收二氫睪固酮的容器，容易對其有所反應，而頭頂和額頭剛好是雄性荷爾蒙受體集中的位置，因此如果發現頭頂或額頭大量落髮，就有可能是雄性禿的徵兆；反觀側頭部及後頭部幾乎沒有這個雄性荷爾蒙受體，因此這個部位就不容易受到二氫睪固酮的攻擊，所以一般在路上也比較常見到兩側和後方正常，唯有頭頂無毛這種禿頭情況的人。