治療禿髮一定要吃藥擦藥嗎?

看醫師們怎麼說?

藥物有副作用風險

落髮問題著實讓人傷神,但如何才能控制雄性禿髮呢?許多朋友在雄性禿髮初期一般會立刻想到使用口服藥來減緩落髮,但是有醫師建議此種藥品需長期持續服用方能見效,一旦停藥就會逐漸恢復落髮,而且少數人會有性功能障礙的副作用。此外,若有正在懷孕或有懷孕計畫者,也不建議服用!在文末會告訴你除了藥物以外,目前最新最安全的禿髮治療方式。

 

三種經認證的治禿髮藥物

在治療雄性禿的方法中,目前經衛福部核准實證確實有生髮效益的藥物有三種:

  1. 口服雄性禿藥物 Finasteride 1mg:「柔沛(或波斯卡)」(原治療前列線肥大)
  2. 近日剛獲衛福部核准雄性禿口服新藥:「新髮靈(Dutasteride)」
  3. 含有藥用成份 Minoxidil 5%的外用擦拭生髮水:常見商品名:「落健」(原治療高血壓)*前兩種是屬於醫師處方籤用藥

想了解藥物如何達到生髮作用前,首先要搞懂雄性禿的成因。
雄性荷爾蒙睪固酮(Testosterone)會被 5α 還原酶(5α-reductase)這種酵素,代謝為二氫睪固酮(Dihydroxytestosterone (DHT)) ,然後 DHT 會再與毛囊乳突上的雄性荷爾蒙接受器(Androgen receptor)結合,去攻擊毛囊,影響毛髮蛋白質合成,毛髮因為是一種蛋白質產物,所以如果蛋白質合成被影響了,那就會越來越細、越來越長不出頭髮或是增加落髮數量。

而雄性禿的藥物,無論是新髮靈(Dutasteride)還是柔沛(Finasteride)基本上都是都是針對 5α 還原酶(5α-reductase)這種酵素去做抑制,因此就會降低 DHT 的濃度,進而避免雄性禿的惡化,進而有機會達到生髮效果。

 

口服藥效果比較及可能的副作用

在效果方面這兩個藥物還是有點差別。因為 5α 還原酶(5α-reductase)這種酵素主要可分為兩型。在毛囊上存在的主要是「第二型」的 5α 還原酶,而柔沛主要就是抑制了第二型的 5α 還原酶,而產生抑制落髮的效果。但新髮靈(Dutasteride)則是全面抑制了第一型與第二型的 5α 還原酶,因此理論上生髮的療效及副作用應該都比柔沛更強

吃藥會不會有副作用?這是大家都非常關心的問題,就副作用來講,柔沛跟新髮靈在臨床上確實有1%至3%男性在服用口服藥物後會出現性功能障礙問題,主要的副作用是「性慾減低」,柔沛發生機率為1.6%,新髮靈發生機率比較高一點為3%~5%。其他還有陽痿、精子數量減少不孕、憂鬱症等可能症狀。

但是醫師也說柔沛在體內代謝的時間只有6~8小時,通常3天內大致上就完全代謝完畢,只要停藥之後,即可逐漸恢復正常狀態,無須過度擔憂。新髮靈因為功效較強,代謝時間會比較久一點,大約4~8週,相對副作用持續的時間也比較長。

另外要特別注意的是女性若是要準備懷孕或是正在懷孕者,則建議停止服藥,因為懷孕期間服用抗禿生髮藥物有可能造成胎兒異常發育。

 

關於生髮水的機制與可能的副作用

關於生髮水的作用機轉有很多說法:像最常見的「Minoxidil」,原本是治療高血壓的藥物,可以讓血管擴張及血管新生,所以後來偶然發現也可以讓毛囊乳突獲得更多血液循環,維持毛囊乳突的健康;進而延長生長期,縮短休止期,可以用於治療禿髮。但Minoxidil不能多用,否則會影響血壓,所以落健就是把Minoxidil稀釋為5%,但若是您原本有低血壓問題,就不建議使用。

生髮水的治療效果跟口服Finasteride相較之下,比較沒有那麼明顯,因為Minoxidil主要是增加毛囊血液循環,不會影響賀爾蒙,塗擦生髮水後約3~4個才可以看出效果,不過一旦停用生髮水,可能會誘發休止期掉髮,俗稱為「反彈性掉髮」,掉髮量恢復使用前的量,甚至掉的比以前更多,所以必須長期使用,不能擅自貿然停用,若有特殊情況需要停用,可先向醫師諮詢。

在可能的副作用方面,根據專家的報告指出,「Minoxidil」的使用很可能會產生促進身體其他部位汗毛生長、心悸、浮腫等副作用,對頭皮而言較為刺激。

除了用藥以外還有其他的治療方式嗎?

一般會問這個問題的朋友,大致分為三類:

1.擔心副作用與傷肝所以不想用藥

2.用藥同時想要增加療效

3.已經用藥一段時間但因為副作用想要停用

若是有以上考量的朋友則可以考慮使用「低能量雷射」(波長650nm)的物理治療方式,這也是除了上述三種藥物外,唯一有衛福部核可與臨床實證有效的禿髮療法,過去單一使用口服藥或生髮水治療掉髮的成功率平均只有40%~50%,最新研究證實,若搭配低能量雷射光療一起使用,可使成功率達到85%。如果單獨使用低能量雷射生髮,根據iRestore美國的臨床實驗,使用大約16週可以到看效果,平均增髮量可達43.2%。(成效因個人的體質差異,需要的時間跟增髮量可能會有所差異)。

點圖看產品

參考資料:

  1. 彰化博元婦產科-蔡鋒博醫師:生了頭髮竟然害了孩子
  2. 植髮專家-蔡宗樺醫師:柔沛、新髮靈這些 抗落髮 藥物有哪些禁忌呢?
  3. KingNet國家網路醫藥-楊名權醫師

治療禿髮一定要吃藥擦藥嗎?

看醫師們怎麼說?

藥物有副作用風險

落髮問題著實讓人傷神,但如何才能控制雄性禿髮呢?許多朋友在雄性禿髮初期一般會立刻想到使用口服藥來減緩落髮,但是有醫師建議此種藥品需長期持續服用方能見效,一旦停藥就會逐漸恢復落髮,而且少數人會有性功能障礙的副作用。此外,若有正在懷孕或有懷孕計畫者,也不建議服用!在文末會告訴你除了藥物以外,目前最新最安全的禿髮治療方式。

 

三種經認證的治禿髮藥物

在治療雄性禿的方法中,目前經衛福部核准實證確實有生髮效益的藥物有三種:

  1. 口服雄性禿藥物 Finasteride 1mg:「柔沛(或波斯卡)」(原治療前列線肥大)
  2. 近日剛獲衛福部核准雄性禿口服新藥:「新髮靈(Dutasteride)」
  3. 含有藥用成份 Minoxidil 5%的外用擦拭生髮水:常見商品名:「落健」(原治療高血壓)*前兩種是屬於醫師處方籤用藥

想了解藥物如何達到生髮作用前,首先要搞懂雄性禿的成因。
雄性荷爾蒙睪固酮(Testosterone)會被 5α 還原酶(5α-reductase)這種酵素,代謝為二氫睪固酮(Dihydroxytestosterone (DHT)) ,然後 DHT 會再與毛囊乳突上的雄性荷爾蒙接受器(Androgen receptor)結合,去攻擊毛囊,影響毛髮蛋白質合成,毛髮因為是一種蛋白質產物,所以如果蛋白質合成被影響了,那就會越來越細、越來越長不出頭髮或是增加落髮數量。

而雄性禿的藥物,無論是新髮靈(Dutasteride)還是柔沛(Finasteride)基本上都是都是針對 5α 還原酶(5α-reductase)這種酵素去做抑制,因此就會降低 DHT 的濃度,進而避免雄性禿的惡化,進而有機會達到生髮效果。

 

口服藥效果比較及可能的副作用

在效果方面這兩個藥物還是有點差別。因為 5α 還原酶(5α-reductase)這種酵素主要可分為兩型。在毛囊上存在的主要是「第二型」的 5α 還原酶,而柔沛主要就是抑制了第二型的 5α 還原酶,而產生抑制落髮的效果。但新髮靈(Dutasteride)則是全面抑制了第一型與第二型的 5α 還原酶,因此理論上生髮的療效及副作用應該都比柔沛更強

吃藥會不會有副作用?這是大家都非常關心的問題,就副作用來講,柔沛跟新髮靈在臨床上確實有1%至3%男性在服用口服藥物後會出現性功能障礙問題,主要的副作用是「性慾減低」,柔沛發生機率為1.6%,新髮靈發生機率比較高一點為3%~5%。其他還有陽痿、精子數量減少不孕、憂鬱症等可能症狀。

但是醫師也說柔沛在體內代謝的時間只有6~8小時,通常3天內大致上就完全代謝完畢,只要停藥之後,即可逐漸恢復正常狀態,無須過度擔憂。新髮靈因為功效較強,代謝時間會比較久一點,大約4~8週,相對副作用持續的時間也比較長。

另外要特別注意的是女性若是要準備懷孕或是正在懷孕者,則建議停止服藥,因為懷孕期間服用抗禿生髮藥物有可能造成胎兒異常發育。

 

關於生髮水的機制與可能的副作用

關於生髮水的作用機轉有很多說法:像最常見的「Minoxidil」,原本是治療高血壓的藥物,可以讓血管擴張及血管新生,所以後來偶然發現也可以讓毛囊乳突獲得更多血液循環,維持毛囊乳突的健康;進而延長生長期,縮短休止期,可以用於治療禿髮。但Minoxidil不能多用,否則會影響血壓,所以落健就是把Minoxidil稀釋為5%,但若是您原本有低血壓問題,就不建議使用。

生髮水的治療效果跟口服Finasteride相較之下,比較沒有那麼明顯,因為Minoxidil主要是增加毛囊血液循環,不會影響賀爾蒙,塗擦生髮水後約3~4個才可以看出效果,不過一旦停用生髮水,可能會誘發休止期掉髮,俗稱為「反彈性掉髮」,掉髮量恢復使用前的量,甚至掉的比以前更多,所以必須長期使用,不能擅自貿然停用,若有特殊情況需要停用,可先向醫師諮詢。

在可能的副作用方面,根據專家的報告指出,「Minoxidil」的使用很可能會產生促進身體其他部位汗毛生長、心悸、浮腫等副作用,對頭皮而言較為刺激。

除了用藥以外還有其他的治療方式嗎?

一般會問這個問題的朋友,大致分為三類:

1.擔心副作用與傷肝所以不想用藥

2.用藥同時想要增加療效

3.已經用藥一段時間但因為副作用想要停用

若是有以上考量的朋友則可以考慮使用「低能量雷射」(波長650nm)的物理治療方式,這也是除了上述三種藥物外,唯一有衛福部核可與臨床實證有效的禿髮療法,過去單一使用口服藥或生髮水治療掉髮的成功率平均只有40%~50%,最新研究證實,若搭配低能量雷射光療一起使用,可使成功率達到85%。如果單獨使用低能量雷射生髮,根據iRestore美國的臨床實驗,使用大約16週可以到看效果,平均增髮量可達43.2%。(成效因個人的體質差異,需要的時間跟增髮量可能會有所差異)。

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參考資料:

  1. 彰化博元婦產科-蔡鋒博醫師:生了頭髮竟然害了孩子
  2. 植髮專家-蔡宗樺醫師:柔沛、新髮靈這些 抗落髮 藥物有哪些禁忌呢?
  3. KingNet國家網路醫藥-楊名權醫師